Dott. Ferdinando Landolfi

LA LESIONE INVETERATA DEL TENDINE DI ACHILLE11

LA LESIONE INVETERATA DEL TENDINE DI ACHILLE

Narra Omero nell'Iliade che il giovane e invincibile guerriero Achille era vulnerabile
in un solo punto, il tallone. Per questo motivo egli ha dato il nome aduna parte
anatomica del corpo umano, il tendine di Achille.

La lesione di questo tendine avviene in maniera brusca e violenta, e il soggetto non può deambulare autonomamente. In questo caso facile è la diagnosi, facile è la conferma con esami diagnostici e semplice è anche il trattamento che consiste nel "cucire" il tendine rotto; siamo di fronte ad una lesione "acuta" del tendine di Achille.

Altra cosa è invece la lesione "inveterata" del tendine.

Essa è generata da una diagnosi errata, se ad esempio la lesione è inizialmente solo parziale per divenire poi lesione completa, oppure perchè, sottovalutato il danno, il soggetto si mette volontariamente a riposo evitando di camminare e addirittura non si reca da medico.

Il trattamento chirurgico è complesso (click sulle descrizioni di seguito):

foto 1 - diagnosi intraoperatoria di lesione inveterata del tendine di Achille

foto 2 - asportazione completa della cicatrice con conseguente gap tendineo, in questo caso di circa 8 cm

foto 3 - sutura termino-terminale, cioè sutura diretta, dopo accostamento dei monconi mediante plastica, V--Y, portando il muscolo tricipitale giù fino a raggiungere l'altro moncone tendineo.

CHIRURGIA PROTESICA, INCIDONO ETÀ E PESO

Intervista rilasciata a

STUDIO MATTINA - CANALE 9

Ginocchio valgo

Il ginocchio valgo è una patologia  dell'adolescenza.Essa tende alla guarigione spontanea.L'uso di tutori notturni si è dimostrato poco efficace. Nell'età adulta è spesso associata all'artrite reumatoide e  causa una precoce degenerazione  artrosica dell'articolazione del ginocchio  ,con conseguente dolore e zoppia.

L'intervento di artoprotesi  del ginocchio consente di correggere la deformità con la scomparsa del dolore.

Se la paziente è abbastanza giovane, in alternativa alla protesi, si può impiantare un fissatore esterno in grado di correggere gradualmente la deformità  fino a ripristinare il corretto asse anatomico. 

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Quadro clinico con fissatore esterno impiantato al ginocchio,dopo aver ottenuta la correzione  dell'asse anatomico

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La viscosupplementazione ecoguidata

Un'arma da utilizzare nei casi di artrosi dell'anca o del ginocchio negli stadi iniziali.

Si tratta di uno speciale "olio" introdotto con una siringa nell'articolazione.

Gli effetti si manifestano con una significativa diminuzione del dolore e della rigidità articolare.

Per le caratteristiche peculiari dell'articolazione dell'anca ,l'infiltrazione in questo caso viene eseguita mediante controllo ecografico .